Вакцины являются эффективным способом защиты от серьезных и потенциально опасных для жизни заболеваний. В идеале вакцинация должна быть завершена до зачатия и беременности, а также должно соблюдаться Национальное календарное расписание иммунизации взрослых.
Вакцины должны назначаться для защиты матери (беременной женщины), плода, а затем новорожденного и младенца.
Иммунный ответ беременной женщины на вакцины считается идентичным таковому у небеременной женщины. Концентрация антител увеличивается по мере прогрессирования беременности, и к её окончанию концентрация антител у новорожденного эквивалентна материнской.
Какие вакцины рекомендуются всем беременным женщинам?
Вакцины, которые должны вводиться рутинно во время беременности и считаются безопасными:
1. Инактивированная (содержащая убитый вирус) вакцина против гриппа
2. Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (Tdap)
Вакцина против гриппа
Исследования показали, что женщины во время беременности или лактации находятся в группе риска тяжелого течения гриппа, даже если у них нет других факторов риска. Вирус гриппа может иметь серьезные последствия для здоровья беременной женщины и плода, поэтому введение вакцины против гриппа рекомендуется каждой беременной женщине в сезон распространения гриппа (зимние месяцы). Кроме того, вакцинация беременной против гриппа одновременно защищает младенцев до 6 месяцев, которые еще не могут быть привиты от гриппа.
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (Tdap)
Вакцинация беременной вакциной против столбняка является одним из инструментов борьбы с неонатальным столбняком, который был одной из наиболее распространенных причин неонатальной смертности.
В то же время в последние годы частота коклюша постоянно увеличивается из-за ослабления иммунитета (защиты организма от болезни), обеспечиваемого вакциной со временем. Взрослые являются основным источником передачи заболевания младенцам до трех месяцев, которые подвержены высокому риску тяжелого течения коклюша.
По этой причине Консультативный комитет по иммунизационной практике (ACIP) при CDC рекомендует вакцинацию Tdap всех беременных женщин при каждой беременности, предпочтительно на 28–36 неделе. Это относится независимо от того, болела ли женщина коклюшем ранее, так как перенесенное заболевание не обеспечивает пожизненного иммунитета.
Вакцина считается безопасной, без неблагоприятных эффектов для плода и новорожденного. У примерно двух третей женщин наблюдаются легкие местные реакции. Считается, что эффективность составляет 90–93%, а эффективность в снижении смертности младенцев — более 95%.
Другие вакцины, разрешенные во время беременности
· Вакцины против менингококка и пневмококка
· Вакцины против гепатита А и В
· Вакцина против гемофильной инфекции типа B (Hib)
Каких вакцин лучше избегать во время беременности?
Вакцины, изготовленные из живых вирусов — такие как против ветряной оспы, кори, паротита и краснухи (MMR) — рекомендуется избегать во время беременности. Поэтому необходимо стремиться к вакцинации женщин до или после беременности против этих заболеваний. Однако эти вакцины могут быть введены во время грудного вскармливания.
